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这10种医疗检查被点名“滥用”!

来源:未知 时间:2018-09-27 09:37 责编:小蜜蜂 阅读:

“不要在患者身上做得过多”是医圣希波克拉底的名言之一。但与之相悖的是,医疗设施越来越完善,我们的疾病检查方式却越来越复杂了。

很多人抱着“检查越精细,疾病越难逃”的想法,盲目接受各种仪器的检查,以为这样就能早发现,早治疗。

事实上,有些检查非但没必要,反而可能增加疾病风险。

《美国医学会杂志》近日刊文总结了美国被滥用**多的十大诊疗项目,研究基于2000多份论文得出。在我国,部分项目也存在“过度检查”的现象。

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

北京大学人民医院骨关节科主任医师 林剑浩

北京协和医院呼吸内科主任医师 王京岚

北京协和医院泌尿外科主任医师 严维刚

解放军第309医院营养科主任 左小霞

“过度检查”反增风险

1经食管超声心动图

这项检查是近年来发展很快的心血管超声技术,比经胸超声更敏感,图像更清晰。

根据美国调查结果,研究人员评估了263例50岁以上不明原因脑卒中发现,仅有42.6%的患者利用“经食管超声心动图”确定了潜在栓塞来源。

在我国,这项技术普及度不高,仅某些大医院可以做,尚不存在滥用情况。

该技术通常需要下导管,病人不适感较强,且超声探头需要消毒灭菌后才能用于下一位病人。

所以,一般经胸超声(0.5厘米以上的斑块)能看清楚,就不需要做经食管超声心动图。

2为低危肺栓塞患者做肺动脉CT

对于严重肺栓塞患者,肺动脉CT能显示肺栓塞特征及其继发肺部改变,是诊断肺栓塞的**影像方法。

但研究显示,仍有60.8%的低危肺栓塞患者接受了肺动脉CT。

我国临床上会参照“日内瓦评分系统”,综合评估肺栓塞患者的危险层级和体征指标。如果患者属于“低危”人群,就不需要肺动脉CT检查。

但不少医生为避免医疗纠纷,建议做这类检查,有些不该做的也做了。滥用肺动脉CT,会使人体接受更多射线,甚至患上造影剂肾病。

3呼吸道症状患者的CT检查

从2001年到2010年,美国2.3万多例有呼吸道症状的急诊患者中,CT检查率从2.2%增至9.4%。

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